מתיחת בטן היקפית

מתיחת בטן היקפית, או בשמה החלופי – ״הרמת פלג גוף תחתון״ (Lower Body Lift) – היא אחד הניתוחים העוצמתיים ביותר להסרה של עודפי עור לאחר ירידה מסיבית במשקל.
בשונה ממתיחת בטן ״רגילה״ או ״מלאה״, אשר משלבת תיקון של הפרדות שרירים, עם שאיבה ממוקדת של מצבורי שומן מדופן הבטן, המותניים וצידי האגן והסרה של עודפי עור מקדמת הבטן,
במתיחת בטן היקפית – מטופלים גם עודפי עור בחלק הצידי והאחורי של הגוף. טיפול ״היקפי״ בעודפי העור מחייב צלקת היקפית, המלווה את המותן ומתמשכת לאחור תוך הגדרה מדויקת של גבולות העכוז ומפגש בקו האמצע האחורי.
היתרונות של מתיחת בטן היקפית הם ביכולת לטפל בהתרופפות העור במותניים, ואף להחליק אי-סדירויות בירכיים הצידיות. בנוסף, זהו כלי עוצמתי בטיפול בצניחה של העכוזים – אשר מאפיינת תהליכי ירידה מסיבית ומהירה במשקל.
החסרון של ניתוח היקפי הוא אורכה של הצלקת. זו הסיבה שבמרבית המקרים שבהם הניתוח מיועד לשקם את נזקי תקופת ההריונות והלידות – ימליץ המנתח הפלסטי להסתפק בצלקת קדמית, ולהתייחס לאיזור שבצידי האגן באמצעות שאיבת שומן בלבד. השאיבה אינה ״מותחת״ את העור, אך מאפשרת ליצור מעבר הרמוני יותר בין האיזור המנותח והמתוח לבין האיזור האחורי שאינו מטופל.
אצל נשים שסובלות מעודפי עור ורפיון של רקמות השרירים בעקבות הריונות – האיזור שנמתח והתרופף הוא קדמי בעיקר, ולכן ניתוח מתיחת בטן קדמית קלאסית – יכול להספיק.

הגישה הפונקציונלית הופכת ניתוח בטן כזה – לשינוי עוצמתי באיכות החיים וביכולות הפיזיות, מעבר לשיפור בנראות ובבטחון העצמי.

 

במקרים של עודפי עור שנוצרו בעקבות ירידה מסיבית במשקל, הרפיון מאפיין גם את הירכיים הצידיות והגב, כך שהגבלת מיקום הצלקת עד צידי האגן עלולה לייצר מעבר מודגש ולא הרמוני, שאף מעצים את העיוות שגורמים עודפי העור בחלק האחורי של הגוף. במקרים אלה – מחירה של הצלקת הנרחבת יותר – כדאי, והשיפור הניכר בצורה המתקבלת, מצדיק את קיומה של צלקת ארוכה שמגיעה עד לגב ומוצנעת ממילא בבגד התחתון. קיימים הבדלים מסוימים בין תכנון הצלקת ביחס לקווי המתאר ונקודות הציון האנטומיות של האגן – בין גברים ונשים.
מטרת הניתוח היא גם הדגשה של מבנה סילואט המאפיין את מין המטופל. גברים שסובלים מעודפי עור מסיביים לאחר ירידה במשקל, בליווי מצבורי שומן אופייניים ועיקשים בצידי האגן המכונים ״Love Handles״, חווים שיפור ניכר גם במבנה פלג הגוף התחתון, אשר מקבל מראה ״גברי יותר״ לאחר החיטוב שמושג באיזור האגן. אצל נשים – הרמת העכוזים בליווי שאיבת שומן מהמותניים – מדגישה את מבנה ״שעון החול״ המכונה ״טליה״ ומעצים את המראה הנשי לאחר הניתוח.

 

מתיחת בטן היקפית היא ניתוח האורך כ-4 שעות ומצריך אשפוז של לילה. בסיום הניתוח נעשה שימוש בנקזים, שמאפשרים למנוע הצטברות נוזלים בתווך שהופרד בניתוח, ובשילוב עם ״המחוך״ – בגד לוחץ שמסייע להצמיד את העור בחזרה לדופן הבטן, הם מעודדים ריפוי ואיחוי פנימי ומזרזים את תהליך ההחלמה. קיימות ״אופנות״ של צמצום שימוש בנקזים בניתוחי בטן, אשר מכוונות לחששות אצל קהל המטופלות. לשיטתנו – במרבית המקרים הנקז מקטין את שיעור הסיבוכים וכרוך באי נוחות )קלה( וחולפת, ולכן – מוצדקת. אי שימוש בנקזים מגביר את הסיכון להתפתחות של סרומה – היא היקוות של נוזלים תחת העור. זהו סיבוך שמחייב מפגשים בתדירות גבוהה יותר לאחר הניתוח, וניקוז חוזר של הצטברויות הנוזלים עם מזרק, ובמקרים מסוימים ושרונים יותר – נדרשת אף התערבות כירורגית.

 

תת קטגוריה של ניתוח מתיחת הבטן ההיקפית הוא הניתוח להגדלה עצמונית של העכוזים. אפשרות זו המלווה בהארכה קלה של משך הניתוח, כרוכה בהפרדת רקמות מדויקת באיזור העכוזים, ותכנון ובנייה של כיס שיכיל רקמה עודפת מאיזור הגב. במקום להשליך את הרקמה, היא נקברת תחת העור הטבעי של העכוז, ויוצרת התבלטות שמדמה עכוז במראה צעיר וחטוב. זוהי חלופה מצויינת למי שמעוניין להעצים את העכוזים ללא שימוש בשתל או גוף זר. שימוש ברקמה עצמונית מצריכה נתונים מסוימים ואת ההתאמה יבדוק המנתח במעמד הייעוץ.

בדומה לניתוחים אחרים הכרוכים בהפרדה נרחבת של רקמות – ניתוח זה אינו מבוצע במעשנים. הפסקת העישון הנדרשת היא של 4-6 שבועות לפני הניתוח, ו-6 שבועות אחרי הניתוח. פרק זמן כזה מאפשר לגוף להתנקות מחלק מנזקי העישון אשר מפריעים ליכולות ריפוי הפצע, ולהשלים בצורה מיטבית את תהליך התעצמות הצלקת הניתוחית – אשר אורך כ-6 שבועות.

 

מטופלים שעוברים ניתוח מתיחת בטן היקפית, מתארים את החוויה כמשנת חיים. הירידה במשקל, חשובה ככל שתהיה להפחתת תחלואת לב וכלי דם, לשמירה על המפרקים ולהארכת החיים – אינה מספקת כדי לאפשר למטופלים להשלים את מלוא ההעצמה באיכות החיים ובסגנון החיים. עודפי העור המוסרים בניתוח מהווים הפרעה תפקודית לא פשוטה, והשינוי הנוסף שגורם הניתוח להסרתם – מעצים את הבטחון העצמי, מסייע להקל על בחירת ביגוד ותחושת נוחות בסיטואציות חברתיות נוספות כגון – ביקור בחוף הים, בחנות הבגדים, פעילות גופנית ואף

ביחסים אינטימיים. הביטוי ״ניתוח אסתטי״ – אינו מעביר את מלוא עוצמת החוויה מתהליך שהוא בעצם תהליך שמעצים רבדים רבים נוספים של איכות חיים.